胆结石 （胆囊结石，胆石症） 疾病

典型症状

嗳气 胆红素钙结石 胆绞痛 腹痛 肝功能异常 肝外胆管结石 肝纤维化 黑色素结石 黄疸 静止性结石

• 建议就诊科室：

  肝胆外科 外科 内科 消化内科

• 易感人群：

  好发于女性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗 手术治疗

常见问诊内容

血清癌胚抗原 口服胆囊造影 肝、胆、胰、脾的MRI检查 腹腔镜 肝、胆、脾CT检查 肝功能检查 肝脏超声检查 胆道造影 静脉胆道造影

重点检查项目

1. 超声检查。 2. 口服或静脉胆囊造影。 3. 计算机断层扫描(CT)。 4. 经内镜逆行胆胰管造影术 (ERCP)。 5. 经皮肝穿刺胆道造影 (PTC)。 6. 超声内镜(EUS)。 7. 核磁共振胆管成像MRCP。 8. 螺旋CT胆管成像。 9. 放射性核素扫描。

诊断鉴别

诊断 有急性发作史的胆囊结石 ， 一般根据临床表现不难作出诊断，但如无急性发作史，诊断则主要依靠辅助检查，B超检查能正确诊断胆囊结石，显示胆囊内光团及其后方的声影，诊断正确率可达 95%，口服胆囊造影可示胆囊内结石影，在十二指肠引流术中所取得的胆囊胆汁中(即β胆汁)，发现胆砂或胆固醇结晶，有助于诊断。 鉴别诊断 (1)肝脏疾病：如病毒性肝炎 ，肝硬变等。 (2)胃肠道疾病：如胃肠道功能紊乱 ，消化性溃疡 ，位置高的阑尾炎及右侧结肠疾病等。 (3)胆道疾病：如胆道功能失调，胆囊肿瘤，胆囊息肉 样病变及胆道寄生虫等。 (4)其他：如右侧肾盂肾炎 ，带状疱疹 及神经根炎等。