冻僵 疾病

典型症状

反应迟钝 干性坏疽 昏迷 继发感染 脚冻伤 溃疡 脸冻伤 脸裂 皮肤苍白 湿性坏疽

• 建议就诊科室：

  烧伤科 烧伤科 皮肤科 皮肤性病科

• 易感人群：

  无特定的人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

皮肤颜色 体温测量 细菌感染免疫检测 呼吸动度 脉搏 血压

重点检查项目

冻僵患者在受寒冷初期有头痛、不安、四肢肌肉和关节僵硬、皮肤苍白冰冷、心跳和呼吸加快、血压增高。体温低于33℃时有嗜睡、记忆丧失、心跳和呼吸减慢、脉搏细弱、感觉和反应迟钝。体温低于26℃，出现昏迷、心输出量减少、血压下降、心律失常，甚至发生心室颤动。肝细胞缺氧，影响葡萄糖代谢使血糖降低和血钾增高。 寒冷影响肾小管水和钠的再吸收，使尿量增多，血容量减少。20℃心跳停止。低温还可引起胃粘膜糜烂和出血以及胰腺炎症。冻僵恢复后可出现血栓形成和组织缺血性坏死。

诊断鉴别

冻伤 处局部皮肤苍白冰冷，疼痛和麻木，根据损害程度临床分为四度，第一，二度主要为组织血循环障碍，第三，四度有不同深度的组织坏死。 一度：皮肤浅层冻伤，初起皮肤苍白，继为蓝紫色，以后有红肿，发痒，刺痛和感觉异常。 二度：为皮肤全层冻伤，除红肿外，出现水疱，疱破后易感染，如无感染，经2～3周后水流干枯成痂。 三度：冻伤累及皮肤全层和皮下组织，皮肤由苍白色渐变为蓝色，转而为黑色，感觉消失，坏死组织脱落形成溃疡，易继发感染，愈合后可留疤痕，并可影响功能。 四度：皮肤，皮下组织，肌肉，甚至骨骼均被冻伤，冻伤部位呈暗灰色，边缘可有水肿 和水疱，感觉和运动完全丧失，2～3周后坏死组织分界清晰，形成干性坏疽，有水肿和继发感染转为湿性坏疽，常后遗有伤残和功能障碍，少数可并发肺炎 ，心包炎等感染。