低钙血症和低镁血症 疾病

典型症状

容易激动 谵妄 双侧手足徐动 肌肉跳动 肌肉纤维震颤 低钙血症 低镁血症

• 建议就诊科室：

  内科 内分泌科

• 易感人群：

  无特定的人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

Trousseau征 血清钙 血清镁

重点检查项目

1.低钙血症和低镁血症检查项目：Trousseau征、血清钙、血清镁。 Trousseau征是陶瑟征，即用止血带或血压计缚于前臂充气至收缩压以上20mmHg持续3分钟,也可用手用力压迫上臂静脉，使手血供减少促发腕痉挛。阳性可能是碱中毒,低镁血症,低钾血症或者高钾血症。 Trousseau征正常值：捆缚充气臂带与测量血压的方法相同。充气加压至收缩压以上2.67kPa 处。多数要求持续3min，亦有要求达5min者，若不诱发出手足搐搦则为阴性反应，说明正常。 2.血清钙低于2mmol/L，血清镁低于0.75mmol/L。

诊断鉴别

诊断依据 1.急性胰腺炎，甲状旁腺受损害，长期肠娄，胆娄等病史。 2.易激动，肌肉抽动，手足搐搦，耳前叩击试验，上臂压迫试验阳性。 3.血清钙低于2mmok/L，血清镁低于0.75mmok/L。 对有诱发因素而又出现低镁血症的一些病人，其症状很难与低钾血症 区别，如在补钾后情况仍无改善时，应考虑有低镁血症，此外，遇有发生搐搦并怀疑与缺钙有关的病人，注射钙剂后，不能解除搐搦时，也应疑有镁缺乏，故在临床上必须结合病史综合分析，必要时，可作镁负荷试验，对确定镁缺乏的诊断有较大帮助，在正常人，静脉输注氯化镁或硫酸镁0.25mmol/kg后，注入量的90%很快从尿中排出，而在低镁血症病人，注入相同量的溶液后，输入镁的40%～80% 可保留在体内，甚至每日从尿中仅排出镁0.5mmol，镁负荷试验方法如下，在试验前的24h内收集病人的全部尿液，然后从静脉注射硫酸镁或氯化镁溶液0.25mmol/Kg，再收集滴注后24h内的全部尿液，测定前后两份尿液的含镁量，并和静脉输给量比较。