胆管结石 疾病

典型症状

胆管梗阻 继发感染 腹痛 高热寒战 黄疸 贫血

• 建议就诊科室：

  外科 肝胆外科 内科 消化内科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

肝功能检查 内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）

重点检查项目

1.白细胞升高，核左移，血清胆红素测定提示为梗阻性黄疸。 2.B超检查胆管内有结石。 3.口服胆囊造影多胆囊不显影，PTC，ERCP检查见肝内胆管扩张，胆管梗阻等。 4.CT检查有胆管扩张或结石存在。 5.磁共振胆系成像(MRICP)可显示胆及胆管前病变。

诊断鉴别

检查诊断 肝内胆管结石的诊断对于单纯胆管结石未合并感染或其他合并症者，特别是“静止期”内易误诊为肝炎、胃病等，应注意鉴别。影像学检查有助于诊断及鉴别诊断。B超、PTC检查可显示肝内胆管结石的分布和肝胆管的狭窄和扩张情况，对确定诊断和指导治疗有重要意义。 PTC 的X线特征有： ①肝总管或左右肝管昝有环形狭窄，狭窄近端胆管扩张，其中可见结石阴影。 ②左右肝管或肝内某部分胆管不显影。 ③左右叶肝内胆管呈不对称性、局限性、纺锤状或哑铃状扩张。CT也有重要诊断价值，特别是对于并发胆汗性肝硬化和癌变者。