骶骼筋膜脂肪疝 疾病

典型症状

臀部疼痛 坐骨神经痛 膝后肿胀疼痛，活动受限 剧烈运动后腰痛 骶椎腰化

• 建议就诊科室：

  普外科 外科

• 易感人群：

  无特定的人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

直腿抬高试验 CT检查 颈椎CT检查 血常规 骨骼触诊

重点检查项目

影像学检查：X线，CT可以鉴别腰椎间盘突出，椎管狭窄，腰椎滑脱等。对于位于脂肪深层的结节不易被发现，因此检查一般无阳性发现，但能除外椎管内退变疾病，如椎管狭窄，腰椎滑脱及腰椎间盘脱出 等。 相关试验：直腿抬高试验及加强试验有无感觉功能及腱反射障碍等。

诊断鉴别

诊断要点 (1)壮年多发，女性明显多于男性，其中绝大多数病人为肥胖体征。 (2)骶髂部皮下组织深部触及疼痛性结节，结节或单个或多个，圆或椭圆形结节，表面光滑无粘连，基底较固定，略硬于脂肪瘤，于俯卧位较易触及，向深部上下滚动触之更明显，压迫结节引起同侧下肢或臀部放射性酸胀疼痛。 (3)直腿抬高试验及加强试验阴性，无坐骨神经分布区感觉障碍，腱反射正常，无其他神经根的症状。 (4)X线或CT扫描，对于位于脂肪深层的结节不易被发现，因此检查一般无阳性发现，但能除外椎管内退变疾病，如椎管狭窄，腰椎滑脱及腰椎间盘脱出 等。 鉴别诊断 1.脂肪瘤 ：局部脂肪组织变性，纤维织炎等病变，因不压迫腰神经后支，病人无腰腿疼症状，触压肿块无下肢或臀部放射性酸胀疼痛，但极少数继发无菌性炎症累及腰神经后支可产生相应症状，鉴别较难，术中可发现无疝孔存在。 2.腰椎间盘突出 ，椎管狭窄，腰椎滑脱等：根据直腿抬高试验 ，有无感觉功能及腱反射障碍，CT，X线可以鉴别，另外骶髂筋膜疝可发现腰骶部结节性肿物。