胆固醇脓胸 疾病

典型症状

呼吸困难 脓胸 胸闷 胸腔积液 胸痛

• 建议就诊科室：

  胸外科 外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗 手术治疗

常见问诊内容

血脂检查 胸腔积液显微镜检查 胸部透视 胸部平片 血清胆固醇

重点检查项目

胸腔穿刺抽得褐红色黏稠无特殊气味、不凝固的混浊液，摇动时液内可见大量鳞片状闪闪发光的游离胆固醇结晶。镜检可见片状斜方形或针状的胆固醇结晶体。胸腔积液胆固醇含量一般>3.9mmol/L。但血脂检查正常。胸腔积液的细胞学检查并无阳性发硬，也没有明确的白细胞增多。

诊断鉴别

胸腔穿刺抽得胸液胆固醇定量1.5～5g/L，可明确诊断。 本病与肺栓塞在临床表现上有很多相似之处，都以胸痛和呼吸困难为主要临床表现。其次还需要和普通的感染性脓胸相鉴别，急性化脓性胸膜炎简称脓胸，为胸膜腔受化脓性病原体感染，产生脓性渗出液积聚而成。患者常有胸痛、发热、呼吸急促、脉快、周身不适、食欲不振等症状，查体可见发热面容，有时不能平卧，患侧胸部语颤减弱，叩诊呈浊音并有叩击痛，听诊呼吸音减弱或消失。血常规白细胞计数增高，中性粒细胞增多。X线检查因胸膜腔积液的量和部位不同表现各异。超声波检查可见积液反射波，能明确积液范围并可作出准确定位，有助于确定穿刺部位。脓胸的确诊，必须做胸腔穿刺抽得脓液。