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淀粉样变性周围神经病 (淀粉样变性外周神经病,淀粉样变性周围神经病变,家族性淀粉样变性多周围神经病,周围神经淀粉样变性) 疾病

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淀粉样变性周围神经病就诊指南

典型症状

蛋白尿 低血压 淀粉样变性 腹泻 肝脾肿大 感觉障碍 肌肉萎缩

  • 建议就诊科室:

    皮肤科 皮肤性病科

  • 易感人群:

    无特殊人群

  • 传染方式:

  • 治疗方式:

    药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

蛋白电泳 尿卟啉 尿常规 肌电图 血糖 血液检查

重点检查项目

1.血液检查 :包括血糖 ,肝功,肾功,血沉常规检查;风湿系列,免疫球蛋白电泳 ,冷球蛋白,M蛋白等与自身免疫有关的血清学检查。 2.血清重金属(铅,汞,砷,铊等)浓度检测。 3.尿液检查:包括尿常规 ,本-周蛋白,尿卟啉 以及尿内重金属排泄量; 4.脑脊液:除脑脊液常规外还应查免疫球蛋白。 5.肌电图和神经电生理检查。 6.组织活检(包括皮肤,腓肠神经,肌肉,直肠和舌肌)。

诊断鉴别

本病的诊断主要依靠组织活检发现淀粉样物质的沉积,经常采用的取材部位包括腓肠神经,肌肉,皮肤,直肠和舌肌。 DNA分析发现转甲蛋白基因突变有助于FAP的诊断和分型,90%的原发性淀粉样变性神经病其血清或尿的免疫固定(immunofixation)电泳可检出M蛋白,后者对诊断有帮助。 孤立的淀粉样变性周围神经病 诊断比较困难,应与多种其他周围神经病进行鉴别,此时腓肠神经活检显得尤为重要。

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