50岁以上患者,有原发性全身性淀粉样变的临床表现或其他疾病易致淀粉样变者,如出现进行性顽固性心力衰竭,X线胸片示心脏并不扩大,超声心动图示左心室腔偏小,左心室后壁及心室间隔增厚者,应高度怀疑为淀粉样变心肌病,确诊有赖于心内膜心肌活检,对无条件做心内膜心肌活检的病人,直肠黏膜及肾活检亦有助于明确诊断。
需要鉴别的有:缩窄性心包炎 ,特发性限制型心肌病 ,特发性肥厚型心肌病 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 ,老年性退行性心脏病变。
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