多发性一过性白点综合征 （多发性一过性白点综合症，多发性易消散性白点综合征） 疾病

多发性一过性白点综合征的典型症状

典型症状：

中心暗点或弓形暗点 视力障碍 视力视野改变 生理盲点扩大 盲点

症状内容：

大多数病人主诉为视力突然下降和闪光感，部分病人可出现视野暗点，视力下降范围可为1.0～0.05，但多为轻，中度下降，眼前段检查正常，眼底检查可见许多白色点状病灶，位于视网膜的深层及RPE，多分布在血管弓附近的后极部和黄斑周围，但不侵犯中心凹，赤道部附近的病灶少而稀疏，典型的病灶为近似圆形，大小不等，为100～500µm，色淡且边界模糊，极似低功率激光在视网膜上形成的光凝斑，中心凹处常可见细小的色素颗粒，部分病例视盘边界不清，在急性期可见玻璃体有少量细胞，少数病例可见血管白鞘形成。

眼底荧光素血管造影的早期可见相应于白点病灶的簇状强荧光斑，后期可见病灶荧光素染色和视盘毛细血管渗漏，吲哚青绿血管造影的早期并不显现脉络膜血管的异常，但在10min之后的造影后期可见无荧光暗点，在眼底镜下和荧光素血管造影时不易察觉的病灶，此时明显可见，无荧光的斑点直径大于其他检查时所见的相应病灶，视盘可见环形的弱荧光区围绕。

视野检查可呈多种形态的改变，生理盲点 扩大最为常见，尤其是ICG血管造影时出现视盘环形弱荧光的病例，另外可见弓形暗点，旁中心暗点或中心暗点，电生理检查显示ERG的a波和早期反应电位的振幅降低，多焦ERG的第1级视网膜功能在病程早期出现局灶性异常表现，EOG检查结果也可呈现异常。

大多数MEWDS患者的病程相对短暂，眼底的白色病灶常在1～2周内消失，荧光素血管造影和电生理的异常表现也可迅速恢复，视力多在3～10周内恢复至发病前水平，但视野的生理盲点扩大 和ICG血管造影所见无荧光暗点却可存留相对较长的时间，MEWDS痊愈后，眼底多不出现瘢痕，仅在黄斑残留轻微的RPE色素改变，荧光素血管造影时偶见窗样缺损。