斑疹 风团 结节 色素斑 皮肤黑斑
皮肤科 皮肤性病科
多见于10~30岁青年男女
无
药物治疗 支持性治疗
浆细胞 免疫病理检查 细胞组织化学染色 皮损 涂片
重点检查项目组织病理:真皮上部乳头层和乳头下层噬黑素细胞增加,细胞浸润常不明显,于血管周围有时可有少量淋巴细胞和浆细胞 ,表皮下层黑素偶见轻度增加。
诊断鉴别需进行排除性诊断法,首先与下述两病相鉴别: 1.色素性荨麻疹 :皮损 处划痕或摩擦后,色素斑 处潮红并形成风团,即Darier征阳性,一般儿童期发病者居多,斑疹较小,可有斑丘疹,丘疹或结节等其他损害,境界较清楚。 2.神经纤维瘤病 的咖啡牛奶斑:躯干部色素沉着斑大小不一,形状不一,境界常鲜明,可见多数柔软的突出皮面的疝状肿瘤。 排除上述两症后进一步详细询问病史:如有否接触化学物质或物理性刺激史,长期应用某些药物如砷,银,氯丙嗪等病史,有否内分泌紊乱及其他内科疾患,如Addison病等,并进行相应的实验室检查,常需与药物性色素沉着斑相鉴别,后者有长期应用某些药物史,如银沉着症,常同时伴黏膜色素性沉着,砷沉着症则往往为全身性,尤以腋窝及会阴部明显,常伴掌跖角化。
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