厌食 四肢发冷 食欲下降 食欲不振 黄疸 腹胀 恶心 胆囊收缩功能不良 胆囊壁纤维化
本病多见于女性,其临床表现与胆囊结石 非常相似,主要表现为腹痛 ,为上腹部或右上腹阵发性绞痛,部分患者可伴恶心 ,呕吐,可因进食油腻食物诱发,常持续2~3h,用解痉药后症状缓解。
1.疼痛 胆道疾病的核心症状为疼痛,疼痛可源于扩张的胆总管,但疼痛感觉常位于上腹部及右季肋下,亦可位于胸骨下段,肩胛间区,甚至背部下方,疼痛和饮食无关,但亦可在餐后出现,疼痛也有可能由于Oddi括约肌痉挛所致,其性质和部位与胆绞痛 很相似,但发作时间较短,仅数分钟至半小时,发作次数较多,一天多次;发作和精神因素如忧虑,紧张 ,情绪不稳定等有关;发作时吸入亚硝酸异戊酯或舌下含硝酸甘油0.6mg,疼痛可迅速停止;吗啡10mg皮下注射可诱发疼痛;发作时不出现发热或黄疸 ,食管,小肠,大肠或心脏疾患引起的右上腹痛 也可被误认为胆源性疼痛,除有急性炎症存在外,体征对判断胆道运动性疾患帮助不大。
2.消化不良 症状 包括食欲减退 ,嗳气 ,上腹胀 满感及其他上腹部不适 症状。
3.厌油腻食物 表现为对脂肪食物的耐受性降低,部分患者对煎炸食品或高脂饮食不能耐受,并可出现腹泻 ,腹痛等症状。
4.体征 上腹部或右上腹部压痛 ,Murphy征可呈阳性,一般认为它和胆管内压力增加以及胆管炎症有关。
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