胆道蛔虫病与肝蛔虫病 疾病

胆道蛔虫病与肝蛔虫病如何鉴别？

根据胆道蛔虫症的好发年龄，易患人群及临床表现，结合影像学检查，90%的胆道蛔虫症的临床诊断可以确立。

鉴别诊断

胆道蛔虫病 有时能与以下疾病相混淆，其鉴别要点如下：

1.急性胰腺炎 ：腹痛 常为持续性剧痛，位于上腹或偏左，向腰背部放射，无钻顶感，发病后全身情况恶化较快，血清淀粉酶 增高明显，但要注意胆道蛔虫病合并急性胰腺炎存在。

2.急性胆囊炎 ，胆囊结石 ：起病相对缓慢，腹痛呈逐渐加剧，多为持续性，阵发性加重，位于右季肋区或剑突下，疼痛不及胆道蛔虫病时严重，呕吐相对较少发生，腹部查体时右上腹压痛明显，可有肌紧张和反跳痛。

3.消化性溃疡 穿孔：发病也急骤，但上腹剧痛可很快波及全腹，为持续性疼痛，查体腹肌紧张，压痛和反跳痛显著，X线立位检查多见膈下游离气体。

4.急性胃肠炎 ：可有阵发性腹部绞痛，并恶心，呕吐，有肠道蛔虫 病时可吐出蛔虫，但其疼痛程度不及胆道蛔虫病时剧烈，位置也多在脐周或偏上，多有腹泻 ，腹部查体：无腹肌紧张，无压痛，叩诊可有肠胀气鼓音，听诊肠鸣音 亢进。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）