发病前常有活动期足癣 ，鼻，口腔内感染病灶及皮肤外伤史，皮损出现前常有恶寒 ，发热，头痛 ，恶心 ，呕吐等全身症状，婴儿有时可发生惊厥 ，潜伏期一般为2～5天。
皮疹初起为红肿发硬的斑片，后迅速向周围蔓延而成为大片猩红色斑状损害，表面紧张 灼热有光泽，稍微高起，境界清楚，以后皮损向外扩延，中央红色消退为棕黄色并有轻微脱屑，触痛明显，皮损部出现含有浆液或脓性分泌物 的水疱或大疱时称水疱或大疱性丹毒(erysipelas vesiculosum or erysipelas bullosum)，症状极严重时患部可以迅速发生坏疽成为坏疽性丹毒(erysipelas gangrenosum)，此情况多见于新生儿，多由脐部或生殖器部开始，后迅速扩延，病情凶险，易引起败血症 和腹膜炎 甚至死亡。
损害也可向他处蔓延(游走性丹毒)或在原发损害部位屡次发生(复发性丹毒)，多次复发者称慢性复发性丹毒，局部往往继发淋巴性水肿 ，可发生于任何部位，以小腿，颜面，前臂，手足及婴儿腹部多见，其他部位也可发生，局部淋巴结肿大 ，全年均可发病，但常见于春，秋两季。
1.主要依据发病急剧，局部红肿，境界清楚，伴有高热 及疼痛等，较易诊断。
2.中医病机和辨证
(1)病机：本病多因血热 内蕴，火毒侵犯肌肤，或湿热内蕴，外感毒邪所致，发于头面上肢者多为热毒，发于下肢者多为湿热。
(2)辨证分型：风热毒蕴证：局部皮肤红肿发热，疼痛剧烈，边界清楚，恶寒伴高热，头痛，口干 渴，心烦急，尿赤 短，便干燥，舌质红，苔黄或厚，脉浮数，
(3)湿热感毒证：局部皮肤红肿疼痛，边界尚清，表面可有水疱，血疱 ，伴恶寒，低热 ，渴不欲饮，食欲不振 ，舌质红，苔黄白而腻，脉滑数。
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