息肉 贫血 皮肤粘膜色素斑 便血 大便习惯改变 腹痛 腹泻 腹胀 排便频率异常 便秘
外科 普外科
无特定的人群
无
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内镜检查 肠镜 胃肠道显像 直肠镜检查 胃肠道功能动力学检查
重点检查项目1.X线钡餐灌肠虽能通过钡剂的充盈缺损敏感地发现大肠息肉,但对病变常常不能正确分类和定性。 2.内镜检查发现的息肉均须作活组织检查,以了解息肉的性质、类型以及有无癌变等。小的或有蒂息肉可用活检钳或圈套器电切摘除后送验,大的或广基的息肉则往往只能行钳取活检。是发现和确诊大肠息肉的最重要手段。 3.由于同一腺瘤中,不同部位的绒毛成分量及不典型增生程度往往不一,所以钳取活检处病变并不能完全代表全貌。活检处无癌变亦不能肯定腺瘤他处无癌变。因此腺瘤的不典型增生程度及无癌变往往需切除整个肿瘤,仔细地切片检查后方能肯定。钳取活检病理结果可供参考,但并非最后结论。
诊断鉴别诊断: 由于大肠息肉临床上常无症状,即使出现某些消化道症状如腹胀 ,腹泻 ,便秘 等也较轻微和不典型而往往被人忽视,一般多以便血,大便带血,粘液血便来就诊,又常误诊为痔疮等肛门疾患或痢疾 而延误其必要的检查,因此,大肠息肉的诊断首先要提高医师对本病的认识,凡原因未明的便血或消化道症状者,尤其是40岁以上的中老年男性应注意作进一步检查确诊,这样,大肠息肉的发现率和确诊率可望大大提高。 鉴别诊断: 与腺瘤样息肉,乳头状腺瘤 ,黑斑息肉病,炎性息肉等相鉴别。
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