滴虫性尿道炎 （尿道滴虫病） 疾病

典型症状

排尿时外阴灼热、瘙痒或疼痛 发热伴尿频、尿急、尿痛、腰疼 尿道流出分泌物

• 建议就诊科室：

  泌尿外科 外科

• 易感人群：

  多见于成年男女

• 传染方式：

  未知

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

阴道滴虫检查 尿常规 血常规 便常规 尿道分泌物检查 尿道口检查 中段尿细菌培养计数

重点检查项目

常见的检查项目：阴道滴虫检查 、尿常规、 血常规、 便常规、 尿道分泌物检查、 尿道口检查 、中段尿细菌培养计数。 尿常规检查见白细胞增多或呈脓尿，伴有红细胞增多，少数呈肉眼血尿。尿三杯试验检查，可以发现第1杯内有大量脓细胞、红细胞存在，而第2杯、第3杯基本正常。初段尿细胞培养菌数明显多于中段尿。尿道或阴道分泌物涂片检查，淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌，非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养，见大量细菌生长。分泌物涂片及培养均未发现细菌者，即有支原体、衣原体感染的可能，可行特殊方法培养或做PCR检查。

诊断鉴别

诊断标准 1.症状与体征尿道口处痒感、烧灼痛，伴尿频、尿急、尿痛与终末血尿。尿道口红肿，并有少量无色透明的稀薄或乳状分泌物。晨起时有少许分泌物附着于尿道口上。 2.实验室检查取新鲜尿道分泌物或尿液、前列腺液，加盐水涂片镜检，可发现活动的毛滴虫。 留取标本前，应清洗会阴部、尿道口周围。采集标本时，试管宜紧贴于尿道口。标本于检查前应注意保暖。可反复检查，必要时可行培养。 3.膀胱尿道镜检查可观察到后尿道、膀胱颈部、三角区有充血，红色小乳头状息肉样隆起，并粘附有一层菲薄的絮状物。 滴虫性尿道炎鉴别 1.淋病 系淋病双球菌所引起的尿道炎为主要表现的泌尿生殖系粘膜的感染。早期有尿道口痒、红肿刺痛;伴尿频、尿急与终末血尿;尿道有稀薄的粘液性分泌物。但其尿道分泌物量多，且逐渐演变为脓性。一般有冶游史。尿道分泌物中可查见革兰氏染色阴性的淋病双球菌。 2.非淋病性尿道炎 为性交接触传染的衣原体、枝原体或病毒等所引起的尿道炎。有排尿痛及少量尿道分泌物，呈稀薄白色粘液状。一般有冶游史。尿道分泌物涂片检查，有大量中性白细胞，无淋菌与阴道滴虫。