单侧肾缺如 （单侧肾，单侧肾未发育，单侧肾发育不全，孤立肾） 疾病

典型症状

蛋白尿 高血压 孤立肾

• 建议就诊科室：

  泌尿外科 外科

• 易感人群：

  无特定的人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

肾脏超声检查 膀胱镜 肾脏CT检查 肾血流图 腹部平片 静脉尿路造影 血管造影 血压

重点检查项目

1.膀胱镜检查：可见膀胱三角区不对称，一侧输尿管嵴萎缩平坦，输尿管口缺如，有的虽有管口，但插管受阻;另侧输尿管口多在正常位置，也可异位在中线，后尿道或精囊。 2.腹部平片 +KUB：静脉泌尿系造影(IVU) 一侧肾影缺如，不显影，对侧肾影增大，并可发现孤立肾的其他畸形。 3.B超，CT，肾图，肾动脉造影等均可协助诊断。

诊断鉴别

诊断 通常URA患者没有特异性临床表现，大多的报道是来自尸检结果的，因为两侧肾脏具有相对的独立性，对侧的正常肾脏并不具有更高的易感性，Argues等对URA患者的后期影响作了大量的调查研究，结果显示中年期的孤肾患者蛋白尿 发生率为20%，高血压 为47%，肾功能减退13%，在体检中若发现输精管或附睾的体尾缺如或者阴道缺如，分隔或萎缩伴随单角或双角子宫 等都应当提高警惕。 鉴别诊断 1.肾发育不全 ：影像学检查可见一侧肾影明显缩小，肾盂肾盏变小，但形态正常，对侧肾脏代偿性增大，双侧输尿管均存在，膀胱镜检查输尿管开口位置正常，患者可有高血压 表现。 2.肾萎缩：影像学检查可见单侧肾影或双侧肾影缩小，肾盂肾盏扭曲，变形，移位;常有原发病因如肾盂肾炎 ，肾挫伤，肾小动脉硬化 等;如为双侧病变，可有进行性肾功能不全，往往有高血压表现。 3.融合肾：虽有可能异位，但静脉尿路造影 及CT，MRI检查可见两肾融合 影像，并有各自输尿管，膀胱镜检查输尿管开口位置正常。 4.自截肾：肾因结核而丧失功能，干酪样组织常伴钙化，影像学检查容易区别。