单纯疱疹病毒性巩膜炎 （单纯疱疹性巩膜炎，单纯性疱疹巩膜炎） 疾病

典型症状

边缘溃疡性角膜炎 耳前淋巴结肿大 巩膜穿孔 流泪 疱疹 巩膜小泡

• 建议就诊科室：

  眼科学 眼科

• 易感人群：

  无特定的人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

皮损 细胞组织化学染色 真菌组织病理学 血涂片 角膜病灶刮片 血清学反应

重点检查项目

角膜上皮刮片行姬姆萨染色，Papanicolaou染色，可显示嗜酸粒细胞，细胞气球样变，多核巨细胞和单核细胞浸润等HSV感染的特征，但不能区分HSV和VZV，有滤泡性结膜炎，树枝状角膜炎者，通过对上方边缘结膜和皮肤小泡或皮肤，角膜，表层巩膜，巩膜活检组织进行荧光染色，可发现HSV-1，新鲜的树枝状，地图状角膜溃疡组织病毒分离后50%以上显示阳性，新的血清学方法可区分首次或复发HSV感染，因为只有首次感染显示HSV抗体滴度增加，急性期滴度则很低，4～6周后滴度明显增高，由于大部分成人有抗HSV抗体，呈无症状或亚临床状态。 结膜和巩膜活检组织的组织病理学检查可发现有伴上皮细胞和多核巨细胞的肉芽肿性炎症及微小血管炎性病变。

诊断鉴别

HSS的临床诊断，可根据临床表现的特征，发病有一定的促发因素，容易反复发作等特点而成立，HSV眼部感染 的确诊需通过实验室分离出病毒，但比较困难。 有时皮损 呈带状分布的，需要与带状疱疹 相鉴别，鉴别主要依赖实验室检查结果。