单侧关节突关节脱位 疾病

典型症状

感觉过敏 强迫性头颈倾斜畸形 神经根损伤 颈部怕前屈，怕仰伸 四肢瘫痪

• 建议就诊科室：

  功能神经外科 神经内科 外科 内科

• 易感人群：

  无特定的人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  支持性治疗 康复治疗

常见问诊内容

关节检查 四肢的骨和关节平片 骨关节及软组织CT检查 颈椎CT检查

重点检查项目

本病的辅助检查方法主要是X线检查。 X线的特征性表现是诊断的的关键，侧位X线片的典型征象为：脱位的椎体向前移位的距离为椎体后径的1/3，至多不超过1/2，在脱位的椎体平面上，无法见到正常的关节突关节的相互关系（下图） 单侧关节突关节脱位X线片示意图 前后位于显示脱位颈椎的棘突偏离中央，向小关节脱的一侧偏移，斜位片可清楚地显示小关节脱位或“交锁”征象。

诊断鉴别

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。 鉴别诊断 单侧小关节脱位应与双侧关节突脱位相鉴别，根据损伤及临床表现，以下方面可资鉴别： 1、损伤机制不同双侧小关节前脱位以屈曲暴力为主，而单侧小关节脱位除屈曲暴力外还存在着扭转暴力。 2、临床表现不同双侧小关节脱位主要表现为前倾固定，压痛广泛；多数合并脊髓损伤，单侧小关节脱位以旋转固定为主，压痛不广泛，少数合并脊髓损伤，但局部疼痛剧烈。 3、X线表现不同双侧脱位者损伤节段椎体前移的距离常为椎体前后位的2/5或1/2，上位颈椎的下关节突位于下位椎颈上关节突的顶部或前方，而单侧关节突关节脱位者损伤节段椎体前移约为前后径的1/3，正位片可见脱位椎节棘突偏移。