喘证 疾病

典型症状

呼吸急促 呼吸困难 张口呼吸 耸肩喘息 鼻煽

• 建议就诊科室：

  内科 呼吸内科 变态反应科

• 易感人群：

  无特定的人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

胸部平片 肺通气功能 肺功能检查 动脉血氧分压(PaO2) 尿常规 血常规 便常规

重点检查项目

对于喘症的检查，需要有血常规、肺功能等等因素。 1、血常规 发作时有嗜酸性粒细胞增多;合并感染时白细胞总数及中性粒细胞增多。 2、痰液检查 多为黏稠痰，嗜酸性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞退化形成的夏科雷登结晶可在陈旧痰中查到;部分忠者可见库什曼螺旋体。可能为细小支气管的管理。 3、肺功能检查 发作时各项有关呼气流速的指标均下降，主要有用力第一秒呼气量(FEVl)、—秒率(FRv1、%)及最大呼气流速(PEF)等，可用于病情程度判断、治疗及预屑的评估。 4、血气分析 轻度发作者，Pao2，多正常，中度及以上发作时则有不同程度下降，可出现呼吸衰竭Pa02小于60mmHg。伴有过度通气时，则会导致Paco2下降而出现呼吸性碱中毒;伴有气道阻塞时，通气不足，则会导致Paco 2上升而出现呼吸性酸中毒和(或)代谢性酸中毒。 5、x线检查 缓解期可无异常。过敏性哮喘发作时，可见两肺透亮度增加。里过度充气状态。合并肺部感染或继发肺气肿、气胸、纵隔气肿有相应X线表现。

诊断鉴别

鉴别诊断　 喘证与气短的鉴别。喘证与气短同为呼吸异常，但喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，不能平卧为主要特征，有虚实之别。实证声高气粗，虚证声低气弱。气短即少气，是以呼吸浅促，气息低微，说话时感觉气不够用为主要特征，属气虚不足所致，多为患者的自觉症状，不若喘证有形可征。