颤证 （振掉，颤振，震颤） 疾病

典型症状

流涎 颤抖 头摇 肢体震颤 慌张步态 言语中断 体位性震颤

• 建议就诊科室：

  神经外科 神经内科 外科 内科

• 易感人群：

  无特定的人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

神经系统检查 脑电图检查 颅脑CT检查 颅脑MRI检查 肌电图

重点检查项目

临床当分标本、虚实。肝肾不足，气血虚弱者为虚，风火挟痰者为实。如虚实相兼为病者，多以肝。肾阴亏，气血不足为病之本，风痰为病之标。 相关检查： 1、颅脑CT、MRI等影像学检查，有助于因脑部疾病引起颤证的诊断。 2、眼底角膜色素环(K一F环)检查，血铜、尿铜的测定和肝功能的检查，有助于因铜代谢异常性疾病引起颤证的诊断。 3、检测T3 和T4及甲状腺机能，有助于内分泌疾病的诊断。

诊断鉴别

诊查要点 一、诊断依据 1.头部及肢体颤抖、摇动，不能自制，甚者颤动不止，四肢强急。 2.常伴动作笨拙，活动减少，多汗流涎，语言缓慢不清，烦躁不寐，神识呆滞等症状。 3.多发生于中老年人，一般呈隐袭起病，逐渐加重，不能自行缓解。部分病人发病与情志有关，或继发于脑部病变。 二、病证鉴别 颤证与瘛疭的鉴别：瘛疭即抽搐，多见于急性热病或某些慢性疾病急性发作，抽搐多呈持续性，有时伴短阵性间歇，手足屈伸牵引，弛纵交替，部分病人可有发热，两目上视，神昏等症状;颤证是一种慢性疾病过程，以头颈、手足不自主颤动、振摇为主要症状，手足颤抖动作幅度小，频率较快，而无肢体抽搐牵引和发热、神昏等症状，再结合病史分析，二者不难鉴别。 辨证论治 辨证要点 颤证首先要辨清标本虚实。肝肾阴虚、气血不足为病之本，属虚;风、瘀火、痰、等病理因素多为病之标，属实。一般震颤较剧，肢体僵硬，烦躁不宁，胸闷体胖，遇郁怒而发者，多为实证;颤抖无力，缠绵难愈，腰膝酸软，体瘦眩晕，遇烦劳而加重者，多为虚证。但病久常标本虚实夹杂，临证需仔细辨别其主次偏重。