喘息样支气管炎 （哮喘性支气管炎,喘息性支气管炎,喘息型支气管炎） 疾病

典型症状

哮鸣音 冬春季的慢性咳嗽咳痰和喘息 咳嗽伴哮鸣音 变应性咳嗽 咳痰 喘息 耸肩喘息 咳嗽

• 建议就诊科室：

  儿科学 小儿呼吸内科

• 易感人群：

  无特定的人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

酶联免疫吸附试验 肺和胸膜听诊 肺部检查 冷凝集试验

重点检查项目

X线显示肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野为多见，有的从肺门附近向外伸展，病变常经3～4周后自行消散，部分患者出现少量胸腔积液，血白细胞总数正常或略增高，以中性粒细胞为主，起病2周后，约2/a的患者冷凝集试验 阳性，滴度大于1：32，如果滴度逐步升高时，更有诊断价值，约半数患者链球菌MG凝集试验阳性，凝集试验为诊断肺炎支原体感染的传统实验方法，但其敏感性与特异性均不理想，血清支原体IgM抗体的测定(酶联免疫吸附试验 最敏感，免疫荧光法特异性强，间接血凝法较实用)可进一步确诊，直接检测标本中肺炎支原体抗原，可用于临床早期快速诊断，单克隆抗体免疫印迹法，核酸杂交技术及PCR技术等具有高效，特异而敏感等优点，易于推广，对诊断肺炎支原体感染有重要价值。

诊断鉴别

婴幼儿哮喘的诊断标准（计分法），凡年龄<3岁喘息反复发作者计分原则： 1.婴幼儿患毛细支气管炎或喘息样支气管炎后反复喘息发作≥3次者2分。 2.肺部出现哮鸣者2分。 3.喘息症状突然发作1分。 4.患儿有其他过敏史1分。 5.一二级亲属中有湿疹、皮炎或哮喘患病史1分。 以上总分>5分者诊断婴幼儿哮喘喘息发作，只2次或总分≤4分者，初步诊断为喘息性支气管炎，并继续追踪观察。