结痂 黏膜损害 脓疱 疱疹 皮炎 瘙痒 湿疹 营养不良
皮肤性病科 皮肤科
无特定的人群
无
药物治疗 支持性治疗
免疫病理检查 细胞组织化学染色 细菌的鉴定 皮损 涂片
重点检查项目组织病理:原发性损害为表皮角层下腔隙充以大量中性粒细胞,邻近脓疱的表皮细胞间白细胞聚集形成所谓Kogoj海绵状脓疱,真皮上部有淋巴细胞浸润和灶性水肿形成,陈旧性损害见真皮乳头萎缩和表皮变薄。
诊断鉴别诊断标准 1.外伤后发病。 2.反复起水疱,脓疱,糜烂,有灼热,灼痛,轻度瘙痒。 3.一般侵犯指(趾),手背,足背,有时可波及全身。 4.可有黏膜损害 。 5.慢性病程,对治疗抵抗。 鉴别诊断 1.本病在早期应与真菌和细菌感染鉴别,培养和涂片 有助于排除感染性疾病。 2.可与掌跖脓疱病 和脓疱性汗疱性湿疹 鉴别,后者不发生甲萎缩和脱落,接触性皮炎 继发感染其脓疱边界稍模糊,缺乏持久性损害。 3.皮损 泛发时应与泛发性脓疱性银屑病 ,角层下脓疱病鉴别,它们有下列共 同特点: (1)基本损害为无菌性浅表性基底有红晕的炎症性脓疱。 (2)除角层下脓疱病外均有黏膜损害(沟纹舌,地图舌 )伴发热,畏寒等全身症状。 (3)病理上有Kogoj海绵状脓疱。 (4)皮损反复发作,它们彼此间有一定联系,同一病人的不同部位可出现不同病的损害,病人不同时期可以有不同表现和彼此转化,有报道连续性肢端皮炎 ,银屑病,角层下脓疱病转化为脓疱性银屑病,有许多作者认为连续性肢端皮炎与脓疱性银屑病为同一疾病,但由于各有特殊性,处理上亦有不同,应暂时视为独立疾病。
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