肠系膜上动脉综合征 （肠系膜上动脉综合症，良性十二指肠淤滞症） 疾病

典型症状

肠淤滞 腹痛 贫血 食欲减退 消瘦 营养不良 胀痛

• 建议就诊科室：

  血管外科 普外科 外科

• 易感人群：

  无特定的人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 手术治疗 支持性治疗

常见问诊内容

尿常规 十二指肠钡餐造影 血常规 便常规 血管造影

重点检查项目

一般无特异，长期不能正常进食者可有贫血，低蛋白血症等化验指标异常。 1.X线钡餐检查：X线钡餐检查可见十二指肠水平部受压，钡剂通过延迟，甚至呈直线状中断;近端十二指肠肠管明显扩张，在部分病人还可见到压迫近端肠管逆蠕动增强构成的钟摆运动;取俯卧位时即可见压迫解除，钡剂顺利通过，近端扩张消失。 2.血管造影检查 ：肠系膜上动脉造影可显示肠系膜上动脉与主动脉解剖角度的关系，通常肠系膜上动脉与主动脉夹角小于25°。

诊断鉴别

诊断 典型的症状加上特征性的X线钡餐比较容易确诊。 鉴别诊断 1.消化性溃疡 ：腹部胀痛，呕吐及消化不良症状需与消化性溃疡鉴别，特别是伴有幽门梗阻 时，表现为胃潴留 ，主要临床症状为呕吐，呕吐物常为12h以上未消化的食物残渣，呈酸臭味，但不含胆汁为其特点。 2.十二指肠外的肿瘤：胰头癌或巨大胰腺囊肿 压迫可引起十二指肠淤积，腹部超声波，CT检查 ，内镜检查 及逆行胰胆管造影术(ERCP)或磁共振胰胆管造影术(MRCP)可予以区分，偶也可因腹主动脉瘤 压迫十二指肠引起本症。 3.其他：本病还需与十二指肠内的结石，毛粪石，蛔虫团，异物所致十二指肠梗阻 相区别。