肠系膜淋巴结结核 疾病

典型症状

便秘 便秘伴腹部包块 盗汗 低热 恶心 腹部肿块 腹痛 腹泻 结核中毒 淋巴结结核

• 建议就诊科室：

  外科 普外科 内科 消化内科 感染中心 发热门诊 结核病科

• 易感人群：

  多发生于儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持治疗 康复治疗

常见问诊内容

血常规 血红蛋白 胆道造影 腹部平片

重点检查项目

1.红细胞沉降率：多明显加快，可作为评定结核病活动程度的指标之一。 2.血常规 (1)白细胞计数正常，淋巴细胞增高。 (2)血红蛋白轻度降低。 3.血浆蛋白：近20%慢性患者有低蛋白血症。 4.结核菌素试验：结核菌素1∶10000试验呈阳性反应，有参考价值。 5.X线 (1)腹部平片 ：肠系膜尤其是回肠末端外有散在的钙化的阴影。 (2)钡餐造影：若合并肠结核，可见肠运动过速，病变段受刺激收缩，充盈不佳，病变侵及小肠时，钡餐通过可有激惹现象，小肠动力加强，出现狭窄现象。 (3)胸片：可发现肺部结核病灶。

诊断鉴别

1.病史：有进食未消毒的牛奶史，结核接触史或者结核病史。 2.临床特点 (1)消化道症状及体征：腹痛，腹泻或便秘 ，腹部肿块 。 (2)结核中毒 症状：发热，盗汗 ，食欲不振，消瘦等。 (3)抗结核治疗有效。 3.结核菌素试验强阳性或其他免疫学检查阳性。 4.X线检查：肠系膜有干酪样坏死病灶。 应与慢性阑尾炎 ，回盲部恶性淋巴结瘤，肠套叠 等相鉴别，若X线检查类似结石的阴影时，尚需通过肾盂造影或胆道造影 与肾脏结石或胆囊结石 相鉴别。