残胃淋巴瘤 疾病

典型症状

嗳气 便血 腹痛 腹泻 腹胀 局部淋巴结肿大 上腹不适 食欲不振 消瘦

• 建议就诊科室：

  血液科 肿瘤综合科 肿瘤内科 内科 肿瘤科

• 易感人群：

  无特定的人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

胃钡餐造影 内镜检查 血涂片 肿瘤标志物检测 细胞组织化学染色

重点检查项目

内镜活检的细胞学检查往往是阴性，但不能除外本病。 X线表现为典型黏膜下型肿瘤特点，在钡餐造影下为多个指尖大圆形充盈缺损，边界光滑，胃壁柔软，扩张良好，周围黏膜皱襞无破坏。

诊断鉴别

在残胃端发生原发性恶性淋巴瘤是极为罕见的，要考虑残胃原发恶性淋巴瘤，必须有因良性疾病(病理证实)行胃部分切除术后5～10年以上的病史，并具有：无浅表淋巴结及纵隔淋巴结肿大;白细胞计数及分类正常;手术时除见局部淋巴结肿大 外无其他部位病灶;肝脾无病灶等特点，X线影像是主要的检查方法，因淋巴瘤原发于胃黏膜下的淋巴滤泡，可单发或多发，X线表现为典型黏膜下型肿瘤特点，在钡餐造影下为多个指尖大圆形充盈缺损，边界光滑，胃壁柔软，扩张良好，周围黏膜皱襞无破坏，但是，X线早期的确诊率不高，对残胃恶性淋巴瘤的早期发现，则主要依赖于内镜的检查及活体组织病理学检查。 本病有初次胃部分切除术5～10年的病史，病理证实，有残胃淋巴瘤 的病变由残胃黏膜下浸润至食管下端，但临床上食管下端贲门却无狭窄梗阻现象，此征较肯定地排除了其他的癌肿，黏膜下平滑肌瘤多发病于胃底贲门区，病变多大于3cm，呈多发性，可融合而呈分叶状，黏膜形成“桥形”皱襞，肿瘤表面产生坏死可见钡斑，可与残胃淋巴瘤鉴别，胃底静脉曲张和胃黏膜巨肥厚症(M-éntrier′s病)，X线表现呈不规则蜿蜒的脑回形充盈缺损是其特点，前者多伴食管下段静脉曲张及门脉高压症;后者伴有低蛋白血症，均不同于残胃淋巴瘤。