垂体前叶机能减退症 （西蒙氏症，垂体前叶功能减退症） 疾病

典型症状

产后垂体坏死 闭经 表情淡漠 垂体危象 低血糖症 恶心 腹痛 腹泻 昏迷 皮质功能减退

• 建议就诊科室：

  内科 内分泌科

• 易感人群：

  无特定的人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 中医治疗 病因治疗

常见问诊内容

大生化检查 脑垂体CT检查

重点检查项目

1．内分泌功能测定： 显示垂体促激素和相应靶腺激素同时降低，（1）血中靶腺激素及其代谢物降低（T3,T4,FT3,FT4,TSH,ACTH,P,T,E2,FSH,LH）；（2）用垂体促激素（TSH，CTH，LH）连续兴奋数天后靶腺激素逐渐增高，呈延迟反应， 可与原发性靶腺机能减退鉴别，⑶TRH，CRH，LHRH兴奋试验无反应。 2．蝶鞍X线摄片： 蝶鞍扩大可见于下丘脑或垂体肿瘤，微腺瘤蝶鞍无扩大但可有局限性破坏，CT或MRI有助进一步诊断。 检查： 1.低血糖，葡萄糖耐量曲线低平，或呈反应性低血糖症 曲线，对胰岛素异常敏感。 2.血浆中垂体前叶激素如生长激素(GH)，泌乳素(PRL)，促甲状腺激素(TSH)，促肾上腺皮质激素(ACTH)，卵泡刺激激素(FSH)，促黄体生成素(LH)等均呈低水平，垂体对下丘脑释放激素(如TRH，LHRH兴奋试验)的刺激无反应或反应轻微。 3.继发性腺，甲状腺，肾上腺皮质功能减退 ，血清中睾酮，雌二醇，甲状腺激素，皮质醇水平降低，但对相应的外源性垂体促激素的刺激(如ACTH兴奋试验)呈延迟反应。

诊断鉴别

诊断 根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。 鉴别诊断 应与神经性厌食及靶腺功能低下鉴别，长期原发性甲状腺机能减退症也可引起TSH细胞增生和垂体增大，不要误为垂体瘤 引起的垂体机能减退症。