溶血多呈慢性,持续性,破坏的红细胞量多少不一,与病变部位,程度和置换瓣膜类型,质量,状态以及手术范围,心输出量等有关,溶血量小,骨髓造血功能可以代偿而不发生贫血,除原有心脏病或手术带来的症状体征之外,没有其他临床表现,如果溶血量大,超过了骨髓造血功能的代偿,则出现程度不一的贫血,未经手术治疗的病人往往溶血量小,无或仅有轻度贫血,术后的患者因造成溶血的因素较多,易出现贫血,且程度较重,甚至需要多次输血,发生细菌性心内膜炎 或其他慢性炎症也可影响骨髓造血,使贫血加重,患者很少发生肉眼可见的血红蛋白尿 ,长期慢性溶血时,铁以血红蛋白和含铁血黄素形式从尿中排除,可继发缺铁性贫血 。
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