成人先天性髋关节脱位 疾病

成人先天性髋关节脱位如何鉴别？

1、髋关节后脱位的诊断

从患者临床表现上要高度怀疑存在髋关节后脱位时，应先行X线检查，通常以髋关节正位片即能确诊，显示股骨头在髋臼后侧或后上侧，股骨颈内缘与闭孔上缘的连续弧线中段。如果合并损伤存在，应作相应的影像检查。CT扫描对于确诊是否合并股骨头骨折、髋臼骨折或关节内是否存在骨软骨碎块有重要意义。

2、髋关节前脱位的诊断

当正位X线片无法确定是前上方脱位或后上方脱位时，可摄髋关节侧位X线片：前上方脱位股骨上端呈外旋位(即转子变大，股骨头变圆，转子间嵴显示清楚)，大转子内移。后上方脱位股骨上端常呈内旋位，小转子变小或消失，转子间嵴显示不清，大转子外移。此外，前上方脱位股骨干无内收，后上方脱位股骨干常处于内收状态。有时因患者的体位或投照等因素影响，会出现正位X线片显示股骨头和髋臼对应关系正常，此时拍摄侧位片明显提高诊断的正确性。当并发髋臼或股骨头骨折时，CT检查可以明确髋臼和股骨头骨折部位、骨折片的大小及关节腔内是否存在碎骨块，对患者的进一步治疗具有积极作用。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）