传染性红斑 （第五病） 疾病

典型症状

斑丘疹 耳后红斑 急性病容 鳞屑 贫血 紫癜

• 建议就诊科室：

  中医学 中医感染内科 感染中心 发热门诊 传染病科 寄生虫

• 易感人群：

  无特发人群

• 传染方式：

  飞沫传播

• 治疗方式：

  中医治疗 支持性治疗

常见问诊内容

皮疹 染色体 血常规 血红蛋白 免疫病理检查 免疫学检测 涂片

重点检查项目

急性期用电镜可见到病毒颗粒，急性期或恢复早期检测血清中的特异性IgM抗体，血清和咽喉分泌物中可检出特异性病毒DNA。 1.血象检查 外周血白细胞可轻度减低或正常，有再障危象者血红蛋白和血小板可减低。 2.B19 DNA检查 PCR法可从患者血清，CSF及病变组织检测到DNA，为确诊手段。 3.免疫学检查 可用放射免疫法或ELISA法检测血清中的B19抗原，用的更多的为检测B19的IgM抗体，病期1周时即可达高峰，持续2个月后下降，故有现症感染的诊断价值，IgG抗体出现稍晚，可持续很长时间，有保护作用。 病理变化：表皮细胞水肿，真皮乳头层血管扩张，内皮细胞肿胀，在血管，毛囊和汗腺周围有组织细胞浸润，但为慢性炎症改变，无诊断价值。

诊断鉴别

鉴别诊断 (1)猩红热 本病呈急性病容，临床表现咽痛、高热、皮疹为弥漫性红斑，口周有苍白圈，草梅舌及愈后脱皮等征象。帕氏征：阳性。 (2)风疹 上呼吸道卡他症状较明显、发热、麻疹样皮疹，耳后、枕后淋巴结肿大。 (3)麻疹 高热、上呼吸道卡他症状明显、皮疹为斑丘疹，皮疹之间有正常皮肤。早期颊粘膜可见费克斑(Koplik斑)。