成人T细胞白血病 （成人T细胞性白血病，成人型T细胞性白血病，成人T细胞白血病/淋巴瘤） 疾病

成人T细胞白血病应该做哪些检查？

检查项目：

白细胞分类计数骨髓象分析酸性磷酸酶遗传筛查间接免疫荧光试验血液生化六项检查胸部平片胸部B超

检查内容：

1.外周血：与其他急性白血病不同，ATL病人一般可无贫血和血小板减少，即使有贫血及血小板减少者，程度也较轻，重度贫血和血小板减少者较少见，白细胞数常增高，尤其见于急性型和慢性型病人，淋巴细胞占10%～90%，淋巴细胞增多者亦主要见于急性和慢性型ATL病人。

2.骨髓象：淋巴细胞可少于30%，也可多于60%，见到多形核淋巴细胞是本病特征之一，约占外周血10%以上，细胞化学见PAS阳性，酸性磷酸酶 阳性，TdT阴性，过氧化物酶阴性。

3.免疫表型：最常见的表型为CD4 CD8- ，但部分患者表现CD4 CD8-，CD4- CD8 或CD4 CD8- 等表型，ATL细胞常见复合表达为CD2 ，CD3 ，CD4 ，CD8- ，CD25 。

4.细胞遗传学：ATL无单一突出的染色体 易位，但有28%累及14号染色体上q32，15%累及q11，7号染色体三倍体，6q-，13q-，14q+，3p+也较为常见。

5.病毒学检查：用酶标免疫分析法或间接免疫荧光试验 可检测抗HTLV-Ⅰ抗体；用RT-PCR方法可检测肿瘤细胞HTLV-Ⅰ病毒RNA表达，尤其HTLV原病毒DNA阳性对本病诊断意义较大；用PCR技术检测HTLV-Ⅰ前病毒负荷，有利于早期评估ATL瘤负荷。

6.生化检查：高钙血症，GOT，GPT，LDH，胆红素，碱性磷酸酶升高。

7.X射线：胸片可显示双肺有弥漫性浸润，骨髂X射线平片常有溶骨性损害。

8.B超：浅表淋巴结肿大，腹膜后淋巴结肿大，肝脾肿大者可提示。

9.病理检查：淋巴结，皮肤活检可见ATL细胞浸润。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）