成人斯蒂尔病 （变应性或超敏感性亚败血症，成人Willer-Fanconi综合征，成人Wissler综合征，成人变应性亚败血症，成人发病的幼年类风湿关节炎，成人急性发热性幼年风） 疾病

成人斯蒂尔病应该做哪些检查？

检查项目：

周围血白细胞计数及分类检验血液检查骨髓象分析免疫学检测四肢的骨和关节平片细菌学检验

检查内容：

1.本病突出表现是90%以上的患者外周血白细胞总数增高，一般在10×109/L～20×109/L之间，也有报告高达50×109/L，呈类白血病反应，白细胞升高以中性粒细胞增高为主，分类一般在0.9以上，中性粒细胞核左移而嗜酸性细胞不消失，在无胃肠道失血的情况下出现持续性和进行性贫血，多为正细胞正色素性贫血，也可为小细胞低血色素性贫血或大细胞正色素性贫血，个别患者表现为溶血性贫血，贫血常和疾病活动有关，半数以上的患者血小板计数高达300×109/L以上，疾病稳定后恢复正常。

2.血沉明显增快，多在100mm/h以上，C-反应蛋白轻或中度升高，少数患者出现低滴度抗核抗体，类风湿因子 的阳性往往提示患者可能发展为类风湿关节炎，免疫球蛋白和γ球蛋白可以升高，血清丙氨酸 氨基转移酶，直接胆红素 和间接胆红素 均可升高，白蛋白降低，球蛋白升高，甚至血氨 升高，在合并肌炎时肌酸磷酸肌酶和乳酸脱氢酶等升高。

3.除非伴发继发感染，血培养及其他细菌学检查均为阴性，结核菌素纯蛋白衍生物试验阴性，其他微生物学培养亦阴性。

4.骨髓象常为感染性特点，粒系统增生活跃，核左移，胞质内有中毒颗粒及空泡变性，骨髓细菌培养阴性。

5.值得提出的是血清铁蛋白在疾病活动期明显升高，可超过正常水平10倍以上，并与疾病活动相平行，可作为本病诊断的支持点，并可作为观察疾病活动和监测治疗效果的指标。

6.X线表现：本病的X线表现是非特异性的，早期可见软组织肿胀和关节附近骨质疏松，反复或持续存在的关节炎则可见关节软骨破坏及骨糜烂，在受累的关节附近骨膜下常见线状新生骨，晚期亦可出现关节间隙狭窄，关节强直及关节半脱位，常累及腕关节，膝关节和踝关节，少数患者有颈椎受累的报告，比较特征性的放射学改变是腕掌和腕间关节非糜烂性狭窄，可导致骨性强直，与类风湿关节炎比较，其发生率分别高出6倍及11倍，各种实验室及影像学检查未发现感染或肿瘤性病变。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）