产褥期乳腺炎 （瘀积性乳腺炎，化脓性乳腺炎） 疾病

产褥期乳腺炎的典型症状

典型症状：

乳汁郁结 乳腺胀痛 乳腺随月经出现胀痛 寒战 高热 丹毒

症状内容：

（一）瘀积性乳腺炎

发生于产褥初期（常在产后1周左右），由于初产妇缺乏喂哺乳儿经验，易致乳汁郁结 ，未按时排空所致，患者感双乳不等程度的胀痛 ，并有中等度体温升高（38.5℃左右），检查乳房胀满，表面微红（充血 ），压痛，但经吸出乳汁后，症状多能消失，故一般不认为是真正的乳腺炎，但，如不及时处理，或乳头较小，被新生儿用力吮破，滞留乳汗汁可为化脓性细菌所污染，因此，须将多余乳汗排空，并注意乳头清洁。

（二）化脓性乳腺炎

多由于葡萄球菌或链球菌通过破裂的乳头感染所致，如前所述，产后乳汁瘀积，如不及时排空，易致感染，细菌侵入乳腺管后，继续向实质部侵犯，则可形成各种类型的化脓性乳腺炎。

1、炎症扩散至表浅淋巴管，导致丹毒 样淋巴管炎，患者突发高热 ，往往伴有寒战 ，乳房触痛，局部皮肤出现红点或红线，为此型特征。

2、炎症局限于乳晕部结缔组织，形成乳晕下脓肿 。

3、感染沿着淋巴管扩散到乳腺间质内，可自表面至基底，横贯乳房组织，由于结缔组织化脓而形成间质部脓肿，此种脓肿可局限于单一乳腺小叶，亦可扩散至大部乳腺。

4、感染迅速扩散，深达位于乳房基底部与胸大肌之间的乳房后疏松结缔组织，形成乳房后脓肿。

炎症或脓肿所在部位，均表现红肿及压痛，脓肿部按之有波动感，必要时可行试验穿刺，抽出脓液送作细菌学检查，并作药物敏感试验，以供选择抗生素时参考。