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成人全垂体功能减退 疾病

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成人全垂体功能减退就诊指南

典型症状

产后垂体坏死 成人生长激素分泌不足 垂体功能减退 皮质功能减退 嗜睡 心动过速 心悸 血压下降 意识丧失

  • 建议就诊科室:

    内科 内分泌科

  • 易感人群:

    无特定的人群

  • 传染方式:

  • 治疗方式:

    药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

大生化检查 颅脑CT检查 心电图 神经系统检查 脑垂体CT检查

重点检查项目

1.蝶鞍的头颅X线和视野测定将证明肿瘤存在; 2.高分辨率CT或MRI(当需要时用强化剂)是首选方法; 3.脑血管造影 :仅仅是当X线检查提示鞍旁血管异常或血管瘤时出现指征; 4.检查TSH和ACTH;

诊断鉴别

全垂体功能减退也必须与某些其他疾病鉴别,包括神经性厌食症 ,慢性肝病,肌强直性营养不良 ,多腺体自身免疫病.神经性厌食的临床特征(一般见于女性)通常可作出诊断.症状包括恶病质,对食物和体形观念异常,尽管闭经 ,但第二性征仍然存在,GH和皮质醇基础水平一般增加.因为下丘脑病变可以使控制食欲中枢障碍,疑有神经性厌食病人,应作X线蝶鞍检查。 酒精性肝硬化 或血色病 有睾丸萎缩伴全身虚弱时,常常疑及垂体功能减退.然而,多数情况下可以发现潜在的原发病,经实验室检查可以排除垂体功能减退.这些病尸解,罕见有广泛的垂体功能障碍形态学依据。 肌强直性营养不良病人主诉为进行性肌无力,早秃,白内障 ,提示早衰面容;男性可有睾丸萎缩.内分泌检查可排除垂体功能减退。 多腺体自身免疫病,通常有两种或更多内分泌激素缺乏.假如这些是垂体靶腺激素,应当考虑为垂体源性.测定有关垂体激素将证明垂体功能正常,除非淋巴细胞性垂体炎 是综合征的组成部分。

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