成软骨细胞瘤 （良性软骨母细胞瘤，Codman肿瘤） 疾病

典型症状

肺部转移 关节积液 关节肿大 关节肿痛 肩关节活动受限 肩关节痛

• 建议就诊科室：

  骨科 骨肿瘤科 骨外科 肿瘤科

• 易感人群：

  无特定的人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  支持性治疗 康复治疗

常见问诊内容

关节腔液检查 骨关节及软组织CT检查 关节检查 四肢的骨和关节平片 骨与关节MRI检查

重点检查项目

X线检查：有特征性，肿瘤局限在起源的骨骺处，极少穿透骨骺软骨到达干骺端，一般在骨端中央或偏心部位，呈卵圆或圆形的破坏病灶，常有一界阴清晰的硬化边缘，少数偏心病灶可能膨胀皮质，并有致密骨膜反应，整个肿瘤为膜糊疏松状散布不规则的钙化区，犹如多腔絮状形态，但无巨细胞瘤具有的明显骨小梁分隔改变，与巨细胞瘤不同，新骨生成在肿瘤正下方骨干皮质外，病程久者骨膜反应更为明显， 好发部位依次为股骨近端，胫骨近端，股骨远端和肱骨近端。

诊断鉴别

诊断 根据临床表现、检查可进行诊断。 鉴别诊断 (一) 骨结核 长骨骨端结核有中心型及边缘型，X线示骨质破坏，可形成寒性脓疡，并溃破。 (二) 软骨肉瘤 最易与之混淆，软骨肉瘤 多发于成年，青少年少见，可原发或继发于软骨瘤 ，病变为软骨组织，肿瘤细胞位软骨陷窝中，核分裂多见，可有巨软骨细胞。 (三) 内生软骨瘤 多见于手足短骨内，偶在长骨及骨干，X线显示有致密钙化灶，此易与成骨细胞瘤混淆，在成人多见，病理为成熟的软骨组织，软骨细胞稀疏，核小且一致。 (四) 成软骨细胞瘤与软骨粘液样纤维瘤 如同时存在于同一肿瘤内，则不易区分。