长Q-T间期综合征 （长Q-T间期综合症，复极延迟综合征） 疾病

典型症状

传导阻滞 猝死 房室传导阻滞 紧张 心律失常 晕厥

• 建议就诊科室：

  内科 心血管内科

• 易感人群：

  无特定的人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

尿常规 胸部CT检查 心电图 血常规 血糖 血压

重点检查项目

心电图诊断： 1.Q-T间期测量 选择起点与终点较清楚的导联，一般选用标Ⅱ导联，近年有人提倡以V3或V4导联测量为佳，测量QRS波起点到T波终点的时间，一般成人不超过0.40s，但在判断Q-T间期是否延长时，必须考虑到心率因素，因为心率快慢是复极时间长短的主要决定因素，最通用的心率校正公式是1926年Bazett公式：QTc=QT/R-R，当QT>0.44s时才考虑Q-T间期延长。 2.观察ST和T波改变。 3.寻找u波。 4.心动过速的诊断 长Q-T综合征发生心动过速时可出现各种形态的室性心动过速。

诊断鉴别

诊断标准 1.病史 凡出现发作性晕厥和猝死者均应怀疑为长Q-T综合征，尤其是由运动，情绪激动诱发的晕厥更提示可能存在长Q-T综合征，病史中询问发病年龄，发病前的诱因，对有否运动情绪激动，抑或使用奎尼丁，丙吡胺等抗心律失常 药物，或房室传导阻滞 等心脏病史等方面应详细了解。 2.心电图主要的诊断依据 男性QTc≥0.47s,女性QTc≥0.48s可做出独立的诊断，若QTc介于0.41～0.46s之间，应进一步结合病史及其他诊断指标。 3.对于特发性长Q-T综合征 1985年Schwartz提出的诊断标准是具有较大的临床意义的，特发性长Q-T综合征的诊断标准。 凡具有2项主要标准或1项主要标准+2项次要标准者即可诊断为特发性长Q-T综合征。 鉴别诊断 1.必须鉴别先天性还是继发性的长Q-T间期综合征 除外由于抗心律失常 药物如胺碘酮，β-受体阻滞药以及电解质紊乱，颅内病变等引起的Q-T间期延长。 2.必须与引起晕厥 的其他原因，如其他恶性心律失常，颈椎病 ，癫痫 ，低血压 ，低血糖 等相鉴别。