鼻塞 听力减退 息肉 鼻分泌物增多 回吸性涕血 侧卧时位于下侧鼻腔出现鼻塞 鼻孔干疼
五官科 耳鼻喉科
无特定人群
无
药物治疗 康复治疗
耳鼻咽喉CT检查 鼻部功能检查 前鼻镜检查 纤维鼻咽镜
重点检查项目依据特应性疾病史,鼻粘膜呈典型的紫红色,鼻分泌物中含大量嗜酸粒细胞,以及皮肤试验 阳性(主要是尘螨,蟑螂,动物皮屑及真菌)。 1.鼻内镜检查:鼻腔内可见脓液,鼻腔粘膜充血水肿。 2.体位引流:如疑为鼻窦炎,鼻道未查见脓液,可行体位引流试验,以助诊断。 3.X线鼻窦摄片:X线鼻颏位和鼻额位摄片有助于诊断,急性鼻窦炎时可显示鼻窦粘膜肿胀,窦腔混浊、透光度减弱,有时可见液平面。因颅骨重叠,观察效果欠佳。 4.CT:可见鼻窦内液平面或软组织密度影。CT由于其分辨率高,观察病变较为细致和全面,是目前诊断鼻炎的较好指标。 5.MRI:可见鼻窦内长T2信号。
诊断鉴别诊断 根据病史,临床表现及实验室资料即可做出诊断。 鉴别诊断 有些病人有慢性鼻炎 ,鼻窦炎 和鼻息肉 而皮试阴性,在鼻分泌液中有大量嗜酸粒细胞,称为嗜酸粒细胞增多性非变应性鼻炎或非变应性鼻炎伴嗜酸粒细胞增多,这些病不是特应性的,但常对阿司匹林和其他非类固醇抗炎药敏感,有一类病人仅患慢性鼻炎。 有些病人患血管运动性鼻炎 ,表现为轻度但恼人的慢性持续性鼻炎,或流涕,他们既无变异性,也无鼻息肉,感染,嗜酸粒细胞增多或药物过敏 ,另有一组病人因过量应用局部减充血的药物(α-肾上腺素能)而有鼻炎(药物性鼻炎)。
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