产后三急 疾病

典型症状

产后便血 盗汗 腹泻 脾虚 呕吐

• 建议就诊科室：

  产科 妇产科学

• 易感人群：

  好发于产后妇女

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

尿常规 胃肠道疾病的超声检查 血常规 便常规 产后检查

重点检查项目

1. 常规化验血常规和生化检查可了解有无贫血、白细胞增多和糖尿病以及电解质和酸碱平衡情况。新鲜粪便检查是诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤，可发现出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪瘤、未消化食物等。隐血试验可检出不显性出血。粪培养可发现致病微生物。鉴别分泌性腹泻和高渗性腹泻有时需要检查粪电解质和渗透性。　 2. 小肠吸收功能试验

诊断鉴别

伤食泄泻 《傅青主女科》云：“有因饮食过多，伤脾成泄，气臭如败卵，以食积治之”。此证因产伤脏腑，气血俱虚，脾胃虚弱，若新产后暴饮暴食，或嗜食肥甘不洁之食物，或咨食生冷，停滞中焦，重伤胃肠，腐熟和运化功能失职，胃肠不和，致水谷相杂而下，发生泄泻。认为本证为产后饮食不节制，暴饮暴食，喜欢肥肉甜食之类的食物或误食不洁污染之饮品食品，以致消化不良，脘腹胀 痛腹泻 ，不思饮食。临床表现为产后腹痛 即泻，泻后痛减，脘腹痞满 ，嗳腐吞酸，肠鸣矢气，不思饮食。舌淡苔白厚，脉滑。治宜健脾温中、消食导滞。方用六君子汤主之。 寒湿泄泻 《妇人大全良方》云：“产后腹痛泻利，因肠胃虚怯，寒邪乘袭，或水谷不化，洞泄肠鸣”。此证乃素体脾虚，因产伤脏腑，脾气益虚，复感寒邪，脾阳失运，寒湿内盛，则发生产后寒湿泄泻，临床表现为产后腹痛，肠鸣泄泻，胸闷少食，四肢倦怠无力，舌质红，苔白腻，脉濡缓。治宜温中理脾、燥湿止泻。方宜附子理中汤主之。　　 湿热泄泻 《张氏医通》云：“因新产烦渴，咨饮水谷混乱。”此证因产后感受暑湿 之邪，湿热交蒸，伤及胃肠，传化失常，则生泄泻。认为此证多因产时在夏季，易感暑湿之邪，或饮食不洁，致肠道感染所致。临床表现为产后腹痛泄泻，泻下急迫，粪色黄褐，肛门灼热，口渴心烦，舌苔黄腻，脉象濡数。治宜清热利湿。方宜葛根芩连汤主之。