肠道气囊肿症 （肠气囊肿，囊样肠积气） 疾病

典型症状

便秘 便血 肠壁坏死 肠麻痹 肠套叠 腹膜刺激征 腹痛 腹泻 溃疡 免疫缺陷

• 建议就诊科室：

  外科 普外科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

腹部平片 肠镜 内镜检查 胃肠道疾病的超声检查 胃肠道CT检查 胃肠道功能动力学检查

重点检查项目

一.X线检查 1.腹部平片 采取卧位及直立位平片，摄片前宜清洁灌肠，当气囊小，数量又少时，多无特征性表现，若气囊大而多，尤其位于浆膜下，则可见： ①充气肠曲的边缘可见聚簇或波浪状的连续囊状透光区，大小不等，自粟粒至葡萄大小，直径通常1～2cm； ②气囊破裂形成气腹时，立位片可见膈下游离气体； ③间位肠曲征（Chilaiditi）是气腹时气体积于横膈和肝或胃底之间，使膈升高，肝或胃底下降，造成相当大的间隙，充气的肠曲易上升而进入间隙内，形成间位肠曲，气囊肿的肠曲更易形成间位，使肠壁的确良囊状透光区显示更清晰，此征出现对该病诊断帮助甚大。 2.X线钡餐 可进一步明确平片的发现和肯定气囊肿的分布部位及范围，常有下列表现：在充钡肠腔边缘有大小不等的囊状透光区，如气囊在浆膜下，透光区常位于充钡肠腔轮廓之外缘，若气囊凸入肠腔之内则在肠腔边缘可见较透亮的息肉样的充盈缺损，须注意与息肉和肿瘤性充盈缺损 二.纤维内镜检查 结肠气囊肿在做内镜检查时，可见粘膜下有大小不等的圆形隆起，粘膜表面光滑完整，基底较宽，无茎蒂，以镜身压挤肿物时可改变其形状，取活体组织检查多为正常粘膜，当囊肿被钳破后，肿物可消失。

诊断鉴别

根据临床表现和实验室检查可确诊。 鉴别诊断 一.肠源性囊肿 该病往往发生在回肠远端，位于肠壁内，多见于儿童，且一般为单发肿物。 二.结肠息肉 和恶性肿瘤 鉴别主要依靠X线钡餐和内镜检查 ，X线钡剂检查时，息肉或肿瘤引起的充盈缺损不因钡剂充盈量的多少而发生大小和形态的改变，且其密度较气囊肿所致充盈缺损为高，结肠镜 及活组织检查可确诊。 三.肠淋巴管瘤 手术探查外观相似，唯囊内含有液体。