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肠道革兰阴性杆菌脑膜炎 疾病

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文章解读

肠道革兰阴性杆菌脑膜炎就诊指南

典型症状

败血症 抽搐 发绀 腹胀 肝脾肿大 高热 呼吸困难 休克

  • 建议就诊科室:

    内科 神经内科

  • 易感人群:

    好发于新生儿

  • 传染方式:

  • 治疗方式:

    药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

乳酸脱氢酶(LDH 脑脊液常规检验(CSF) 免疫电泳 涂片 腰椎穿刺

重点检查项目

腰椎穿刺作脑脊液常规,涂片 和培养检查,涂片阴性时,可作鲎溶解物试验及乳酸脱氢酶测定,乳胶凝集试验,对流免疫电泳,直接免疫荧光抗体试验,检测脑脊液中细菌抗原快速,灵敏,特异性强,不受抗生素治疗影响,对诊断本病有临床意义 。 X线检查常有乳突 骨质破坏。

诊断鉴别

临床诊断和疑诊为脑膜炎的患者,均应及时进行腰椎穿刺作脑脊液常规,涂片和培养检查,涂片阴性时,可作鲎溶解物试验及乳酸脱氢酶测定,乳胶凝集试验,对流免疫电泳,直接免疫荧光抗体试验,检测脑脊液中细菌抗原快速,灵敏,特异性强,不受抗生素治疗影响,对诊断本病有临床意义疑诊有脑脓肿者,应及时作头颅CT,以明确诊断。 本病应与其他化脓性脑膜炎 ,病毒性脑膜炎 ,结核性脑膜炎 相鉴别。

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