唇红干燥 结痂 局部灼热 淋巴结肿大 淋巴增生 鳞屑 鳞状上皮 脓肿 盘状红斑 肉芽肿
口腔科学 口腔科 口腔粘膜科
无特发的人群
无
药物治疗 支持性治疗
免疫病理检查
重点检查项目1.干燥脱屑型 病理学检查:基底细胞空泡变性,日光变性。 2.湿疹糜烂型唇炎 (一)光化性唇炎 病理学检查:急性损害细内和细胞间水肿,水疱形成。 (二)良性淋巴增生性唇炎 病理学检查:粘膜下淋巴滤泡增生。 3.腺样唇炎 病理学检查:非特异性腺体增生,肿大,炎症细胞侵润。 4.肉芽肿性唇炎 病理学检查:肉芽肿性结节,有郎罕细胞。
诊断鉴别湿疹 糜烂型唇炎 本病应与好发于唇部的盘状红斑 狼疮,多形渗出性红斑相鉴别,列表如下: 好发于唇部三种疾病的鉴别诊断 鉴别要点 湿疹糜烂型唇炎 盘状红斑狼疮 多形渗出性红斑 病因 光照,感染 自身免疫 变应原 临床表现 无全身症状,唇红部慢性炎症,充血,糜烂,渗出,结痂,病损局限于唇部,不延及皮肤。 多无全身症状;唇部为慢性炎症,红斑,糜烂,中心凹下如盘状,渗出,结痂,病损四周或有放散的白色短纹,病损常超出唇红缘 急性发病,常有高热,恶寒唇部出现急性炎症,充血,糜烂,渗出,可伴有自发性渗血,唇红部可结紫色厚血痂 皮肤,粘膜的色素变化 反复发作区或有色素沉着 反复发作可有色素沉着伴色素消退,皮肤可有角质栓或有面部蝴蝶斑。 皮肤可有靶样红斑 眼部病损 无 无 重症可有 生殖器炎症 无 无 重症可有 腺型唇炎 需与肉芽肿性唇炎 ,血管神经性水肿 相鉴别。 肉芽肿性唇炎 (一)血管神经性水肿 血管神经性水肿(angioneurotic edema)是一种急性突发性、暂时性,局限性及无痛的皮下或粘膜下水肿,有人认为系属一种特殊类型的荨麻疹 ,虽然也是突然发病,但消散迅速,而肉芽肿性唇炎则否。 (二)腺型唇炎 多见于下唇,翻开唇内粘膜上可触及粟粒状或结节状腺体,挤压之,在导管口可见有露 珠样液体溢出,活体组织检查更有助于诊断,而肉芽肿性唇炎表现为渐进性肿大,增厚,时轻时重,直至持续性肿大。 (三)结节病 为细胞免疫缺陷引起的系统性肉芽肿性疾患,可见唇呈暗红色肿胀 ,触之光滑而有韧性,不痛,颊、腭及颌骨也可受累,常侵犯肺,纵膈,附近淋巴结,肝脾等,胸透可见肺门淋巴结阴影。
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