肠癌 疾病

典型症状

便血 便血且血与粪便混合 尿频 排便不尽感 里急后重 粪便脓血 大便变细形似铅笔 恶病质

• 建议就诊科室：

  肿瘤外科 普外科 肛肠科 肿瘤综合科 肿瘤内科 肿瘤科 外科

• 易感人群：

  好发于中老年人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 放射治疗

常见问诊内容

直肠指检 乙状结肠镜检查 胃肠道CT检查 免疫病理检查 气钡双对比造影 端粒酶活性 肿瘤标志物检测

重点检查项目

1.实验室检查 血常规、生化全项(肝肾功能+血清铁)、大便常规+便潜血等化验检查，有助于了解患者有无缺铁性贫血、肝肾功能等基本情况。进行血肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)检测，有助于肿瘤的诊断。在大肠癌患者中，CEA水平高并不表示均存在远处转移;有少数转移瘤患者，CEA并不增高。 2.内镜检查 结肠镜检查是将纤维结肠镜伸入到结肠起始部位回盲部，检查结肠和直肠肠腔，并在检查过程中进行活检和治疗。结肠镜检查比钡剂灌肠X射线更准确，尤其对结肠小息肉，通过结肠镜摘除并行病理学确诊。良性息肉摘除可预防其转变为结直肠癌，癌性息肉有助于明确诊断和治疗。 3.活体组织检查和脱落细胞学检查 活体组织检查对大肠癌，尤其是早期癌和息肉癌变的确诊以及对病变进行鉴别诊断有决定性意义，可明确肿瘤的性质、组织学类型及恶性程度、判断预后和指导临床治疗。脱落细胞学检查准确性高，取材繁琐，不易获得满意的标本，临床应用少。

诊断鉴别

诊断依据 ①近期出现持续性腹部不适，隐痛，胀气，经一般治疗症状不缓解； ②无明显诱因的大便习惯改变，如腹泻或便秘等； ③粪便带脓血、粘液或血便，而无痢疾、肠道慢性炎症等病史； ④结肠部位出现肿块； ⑤原因不明的贫血或体重减轻。 出现上述临床表现时，应详细询问病史，全面体检，并及时进行直肠指诊、全结肠镜检查、钡灌肠X线检查、血清癌胚及肠癌相关抗原测定及直肠内超声扫描、CT等检查以明确诊断，协助治疗。