孢子丝菌病 疾病

典型症状

关节肿胀 红斑鳞屑 结痂 脑膜炎 脓疱 皮下囊肿 丘疹

• 建议就诊科室：

  感染中心 传染病科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  接触传播

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

浆细胞 真菌检查 皮损

重点检查项目

实验检查: ①标本采集：自皮肤损害黑点及未破溃的结节中采集脓液或血液，其他尚有痰，血，骨髓，脑脊液或皮肤活组织，内脏组织； ②直接检查时，孢子极易和其他结构混淆，尤其孢子数量很少时，常难以辨认，因此应做培养才能确诊； ③沙氏琼脂培养基中，37℃和25℃菌落形态相同，但部分固定型孢子丝菌皮损 中的菌株在37℃时不能生长，最好分别放于2个温箱中加以培养； ④当培养基加入青霉素时，可以刺激孢子丝菌的生长。 组织病理： 主要为化脓性肉芽肿性反应，见于皮肤结节及受累淋巴结中，在典型的结节性损害中，可出现具有特征性的排列：中央化脓层含中性粒细胞，绕以上皮样细胞及多核巨细胞的“结核样”层，其外为淋巴样细胞及浆细胞 组织的“梅毒样”层，PAS染色时，真菌孢子周围有时可见放射状的嗜伊红物质包绕，形成“星状体”。

诊断鉴别

应与兔热病 ，炭疽 及其它细菌性疾病相鉴别，一般从临床看，后述各病的发病较急，查菌及血清学检查也可资鉴别;对其它真菌病如着色真菌病 ，芽生菌病 ，足菌肿 ，副球孢子菌病 及肉芽肿性毛癣菌病等均可由临床及实验室检查真菌等进行鉴别，对梅毒 树胶肿，皮肤结核，脓皮病，马鼻疽 ，溴疹等可由临床结合真菌检查 及血清学检查来鉴别，此外，尚应与结节病 ，肿瘤，痤疮 ，放线菌病 ，酒渣鼻 ，类肉瘤 和利什曼病相鉴别。