铋中毒 （bismuthpoisoning） 疾病

典型症状

黑便 呼吸困难 腹泻 腹痛 恶心 多发性神经炎 齿龈肿胀 对铋盐过敏 齿龈有蓝线

• 建议就诊科室：

  急诊科 其他科室

• 易感人群：

  无特定的人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

血液生化六项检查 大生化检查 肾功能检查 肝功能检查 血常规 尿常规

重点检查项目

1、血液测定：可采用简易测定方法，如（1）加减法：取患者血液1—2滴，用蒸馏水3—4ml稀释后，加10%氢氧化纳溶液1—2滴、混匀，血液中COH增多时，加碱后血液仍保持淡红色不变，正常血液则呈绿色，本试验在浓度高达50%时才呈阳性反应。（2）分光镜检查法：取血数滴，加入蒸馏水10ml，用分光镜检查可见特殊的吸收带。 2、脑电图检查：可见弥漫性低波幅慢波，与缺氧性脑病进展相平行。 3、头部CT检查：铋中毒时可见脑部有病理性密度减低区。

诊断鉴别

根据吸入较高铋的接触史，急性发生的中枢神经损害的症状和体征，结合血液COHb及时测定的结果，按照中国诊断标准（GB8781-88），可作出铋中毒诊断，职业性铋中毒多为意外事故，接触史比较明确，疑有生活性中毒者，应询问发病时的环境情况，如炉火烟囱有无通风不良或外漏现象及同室其他人有无同样症状。