诊断主要结合病理检查,细菌培养和血清补体结合试验 ,以及临床所见的三期病变常同时存在和地区性等特点,可疑例需反复取材病检。
病损处查找到鼻硬结杆菌和补体结合试验阳性。
组织病理:特异性肉芽肿,可查见大量浆细胞 以及高度特异的Mikulicz细胞,Russell小体和Frish杆菌,还有少数梭形细胞,胶原细胞增生。
Mikuliez细胞是一种大而含有空泡的组织细胞,直径100~200μm,胞浆染色淡,呈网状,界限模糊,胞核偏于一侧,胞质内可找到鼻硬结杆菌。
Russell小体呈圆形或椭圆形,直径20~40μm,为正常浆细胞的两倍,鲜红色,染色均匀,具有折光性,无核,该小体在浆细胞内形成,可能是细胞退行性产物。
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