血常规药敏试验间接免疫荧光试验血清免疫球蛋白测定结核杆菌基因检测(PCR)
血常规尤其是白细胞计数及分类的检查,可提示细菌感染的程度,但获得阳性病原菌对诊断和治疗均至关重要,为提高病原菌培养的阳性率,临床上应注意送检标本要及时(最好在投予抗生素之前);要多次;要多部位留取标本(如血,尿,便,骨髓,痰,分泌物等);标本的送检量不能太少(如血标本的送检血量最少要达到培养基的1/10,即5~10ml),结合临床特点,必要时需多种可疑菌同时培养(普通细菌,厌氧菌,L型细菌,真菌等)同时送检,分离出病原后还应做药敏试验 ,在实验室操作的具体方法上,近年来改进很多,除原始的培养法外,还可利用:
①同位素培养仪,气相谱仪,Malthus培养仪等特制的仪器进行血培养,能早期提示有无细菌生长;
②血液微孔滤膜集菌法,能去除血清中抗生素,便于细菌生长;
③溶解离心血培养法,有利于酵母菌的检出;
④应用分子生物学技术的基因扩增法(PCR),在检测致病微生物方面更具快速,敏感,特异之特点,现已有能检测大肠杆菌,结核杆菌,金葡菌,真菌等试剂盒,可供临床使用;
⑤鲎血溶解物试验(LLT),用来检测血,尿及胸腹水等标本中有无内毒素,以证实是否为革兰阴性菌感染;
⑥免疫荧光和ELISA抗原检测;
⑦铟标记的免疫球蛋白检测。
肠球菌败血症肺部感染时X线可见肺部浸润阴影。
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