变性性近视的眼底损害 （变性性近视所致眼底损害，病理性近视的眼底损害） 疾病

典型症状

反复出血 黑斑 近视弧 漆裂样纹 视盘倾斜

• 建议就诊科室：

  眼科 眼底 眼科学

• 易感人群：

  无特定的人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

血管造影 血压 散瞳验光 眼底荧光血管造影 眼球和眼眶的超声检查

重点检查项目

1.B超检查可明确眼轴的长度，了解轴性近视程度。 2.电脑及散瞳验光 ，了解屈光度情况。 3.出现漆裂纹样损害时，眼底荧光血管造影 (FFA)可出现透见荧光;眼底出血时可见到荧光遮蔽现象。 4.吲哚青绿造影可发现脉络膜新生血管。

诊断鉴别

根据病人近视的发展过程及近视程度，同时根据眼底的典型改变，确诊并不困难。 高度近视黄斑病变根据其高度近视眼 史，眼底有典型的豹纹状，视盘近视性弧形斑和黄斑的典型变性改变，诊断并不困难，但有时要与眼弓形虫病 ，尤其静止期或先天性者区别，眼弓形虫病虽属葡萄膜炎，但往往无前部炎症，仅有后部葡萄膜的病变，好发部位也位于后极部，在静止期或先天性可仅表现为黄斑区陈旧萎缩性圆形病灶，其周围可伴有色素沉着，类似高度近视的萎缩性病灶，但弓形虫病患者有猫，狗等动物接触史，另外可用皮肤实验和血清学试验证明，最后还可用诊断性治疗，眼弓形虫病对磺胺，米诺四环素(minocycline)，克林霉素(clindamycin)联合激素治疗，可有显著疗效。 在老年人，高度近视黄斑病变表现为伴有脉络膜新生血管 的机体瘢痕时，要与老年性黄斑变性 鉴别，一般前者脉络膜新生血管膜较小且近中心，而后者常伴眼底动脉硬化 或高血压 性改变，且除了盘状瘢痕外，还可有早期老年性盘状病变的改变，如单个或融合的玻璃膜疣 ，色素上皮浆液性或出血性脱离等改变。