变形性骨炎 （变形型骨炎） 疾病

典型症状

骨痛 截瘫 静脉曲张 蹒跚步态 疲劳 头颅增大 头痛 异位钙化

• 建议就诊科室：

  胸外科 外科

• 易感人群：

  无特定的人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

血清碱性磷酸酶 脯氨酸 四肢的骨和关节平片 骨与关节MRI检查

重点检查项目

本病常因为其他原因进行X线和实验室检查时意外地发现，病骨的X线检查特征为密度增高，结构异常，皮质增厚，弯曲与过度生长，胫骨或股骨可见微骨折，实验室检查结果为血清碱性磷酸酶 升高，尿排泄羟脯氨酸 总量增加，血清钙，磷含量一般正常，骨放射核素扫描（锝标记磷酸盐）显示Paget病变局部对核素的摄取量增加。

诊断鉴别

诊断： 多数变形性骨炎患者无临床症状，在疾病的中、早期诊断较困难。对有下列临床症状者应怀疑变形性骨炎，并进一步检查： 1.头颅逐年增大，伴有耳聋或其他颅神经受损症状； 2.上、下肢出现进行性加重的弓状畸形； 3.原因不明的病理性骨折； 4.原因不明的血ALP增高。X线检查有助于诊断受累病灶区。 鉴别诊断： 骨端受累、溶骨区界限锐利、楔形透光区、广泛性硬化、骨体积增大、骨小梁变粗等有助于与其他疾病鉴别。广泛的骨密度增加应与骨转移癌(尤其是前列腺癌骨转移)、骨髓纤维化、肾性骨病、氟骨症、纤维异常增殖症和结节性硬化症鉴别。变形性骨炎累及颅骨时可出现颅骨肥大，应与额骨内板肥厚症、纤维异常增殖症、贫血和骨转移癌等鉴别。本病盆骨硬化呈非对称性或单侧分布、受累骨增大、骨小梁增粗。累及脊椎时，病变椎体呈框架征，四周浓密。血管瘤所致者表现为纵向骨小梁增粗，肾性骨病除有肾脏本身的疾病外，特征为橄榄球衣状脊椎。