白秃疮 （白癣） 疾病

典型症状

鳞屑 毛发脱落 斑秃 梳头或洗头时头发脱落增加 毛发呈脱发祥 大量皮肤脱屑

• 建议就诊科室：

  整形科 外科 皮肤性病科 皮肤科

• 易感人群：

  常见于儿童

• 传染方式：

  接触传播

• 治疗方式：

  药物治疗 中医治疗

常见问诊内容

毛发 皮肤涂片显微镜检查 皮肤真菌镜检 皮肤病的物理检查 血常规

重点检查项目

1.询问病史 皮肤科应重点询问病人有无自觉症状及持续时间、程度如何，皮损的好发部位及发生的先后顺序、分布情况、形态、色泽及起病前有无其他疾患或用过何种药物，有无全身症状，与季节、气候、生活及式作环境、饮食等是否有关，家庭中有无类似皮肤病，发病后诊疗情况及疗效如何。 2.体格检查 重点检查皮损的分布部位、皮损的种类、数目、大小、形态、表面及基底情况，颜色、水疱内容物及其颜色、排列特点及边界是否清楚。 辅助物理检查有： ⑴玻片压诊法：将玻片用力压在损害上10～20秒，炎症性红斑及血管瘤颜色可消失。 ⑵皮肤划痕症：用钝器划皮肤，如在划过处产生风团，称为皮肤划痕症阳性。 ⑶感觉检查：包括温度觉、触觉及痛觉等。 ⑷滤过紫外线检查：如黄癣病头发呈暗绿色荧光，白癣呈亮绿色荧光。 ⑸棘层细胞松解现象检查法(尼氏征)：推移水疱向周围扩散，正常皮肤被推动及水疱间外观正常的皮肤补擦掉即为阳性。 3.实验室检查 ⑴皮肤组织病理检查：部分皮肤病有其特有的病理改变，可依此确诊与鉴别诊断。 ⑵皮肤试验： ①斑巾试验。用于检查接触性过敏原。 ②划痕试验或皮贡试验。用于测定某种物质是否具有过敏反应(Ⅰ型)。 ③麻风菌素试验。用于判断麻风病人免疫情况。 ④癣菌素试验。有助于癣菌疹诊断。 ⑶微生物检查：皮肤真菌、麻风杆菌、疹虫检查有助于相应皮肤病的诊断。

诊断鉴别

初起丘疹色红，复以灰白色的鳞屑，小者如豆、大者如钱币，日久蔓延，扩大成片。毛发干枯，容易折断，易于剥落，而不疼痛。多数在离头皮2～4毫米处，头发自行折断，长短参差不齐。在接近头皮的毛发干外围，常有灰白色菌鞘围绕。自觉瘙痒，少数患者有轻微的红肿、丘疹、脓疱、结痂而稍有疼痛。病程缠绵，多年不愈。不经治疗往往到青春期可自愈，新发再生，不留疤痕。如有继发感染者，则在化脓处遗留疤痕。该处头发永不再生。