四肢瘫痪 发音障碍 反应迟钝
外科 神经外科 内科 神经内科
无特殊人群
无
康复治疗 支持性治疗
脑电图检查 病理反射检查
重点检查项目对疑诊昏迷患者时可对患者施以“睁开、闭上你的眼睛”及“向上看、向下看”等言语命令,观察患者对声音刺激的感知能力,若发现患者能听懂问话,可用睁、闭眼或眼球活动示意回答,可做出鉴别。闭锁综合征脑电图正常或轻度慢波,有助于和真正的意识障碍(尤其是去皮层综合征)相区别。
诊断鉴别诊断 根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。 鉴别诊断 由于通过内囊膝部(靠近尾状核头部) 支配Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经的皮质脑干束保持完整,此处近于外展神经核的旁中央网状结构及其与额叶皮层的联系通路未受损,故患者眼球水平运动保持正常,这是与LS 的临床表现上最显著的区别。临床上还应根据影像学改变、实验室检查等予以鉴别。另外,本病尚需与无动性缄默症及去皮质综合征相鉴别,除了临床表现不同外,LS 的脑电图检查以α和快θ节律为主,对声光、疼痛刺激有反应,据此可与以上两者相鉴别。
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