播散性嗜酸粒细胞增多性胶原病 疾病

典型症状

便秘 弛张热 恶心 乏力 风团 腹痛 腹泻 关节肿胀 呼吸困难 稽留热

• 建议就诊科室：

  免疫科 内科

• 易感人群：

  无特定的人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

尿常规 胸部透视 血常规 血液检查 血液生化六项检查 免疫学检测

重点检查项目

1.血常规及血沉 白细胞总数可增加，而分类计数只恒有嗜酸粒细胞升高，大多为成熟型，活动期多有血沉增快。 2.尿常规 可有轻度蛋白尿，镜下血尿或管型尿，尿液改变一般较轻。 3.生化学检查 可有肝功能轻度异常，蛋白电泳 可显示γ球蛋白升高。 4.免疫学检查 所有病例均有IgE，IgG升高，2/3的病人类风湿因子 阳性，约1/5的病人抗核抗体阳性，E-玫瑰花结形成数及PHA等标志细胞免疫试验多低下，补体多降低。 5.X线检查 胸片多有不同程度的炎性浸润，有时可见心脏增大，个别病例可有手部畸形，关节腔变窄，骨质破坏，偶尔可见关节脱位或半脱位。

诊断鉴别

本病诊断主要依靠皮损，临床表现，病理特征及外周血象嗜酸粒细胞增多，结合多系统受累特征，即可获得诊断。 鉴别诊断 1.结节性多动脉炎 以内脏损害为主，尤以心，肾，神经系统症状为显著，皮损 以紫斑或沿动脉走向分布的结节为主，多无弥漫性瘙痒性粟粒丘疹或斑块，病理改变以纤维坏死性中，小动脉炎为主，多无表皮，真皮胶原纤维改变，类风湿因子 和抗核抗体阴性，这些病理及实验室异常均不同于播散性嗜酸粒细胞增多性胶原病。 2.变应性肉芽肿 系一种多系统器官受累的肉芽肿性血管炎，以肺部浸润为主，表现为发作性哮喘 ，周围血象嗜酸粒细胞增多，皮损主要为皮肤或皮下结节，紫斑，病理改变为类纤维蛋白坏死性血管炎，主要累及肌层动脉，伴有肉芽肿样改变，无皮肤胶原纤维改变，类风湿因子，抗核抗体均为阴性。 3.韦格内肉芽肿 为一种坏死性肉芽肿性血管炎，主要累及呼吸道，肾脏和眼部，常有上呼吸道骨质破坏，无瘙痒性粟粒性丘疹，斑块，无皮肤胶原纤维改变，抗核抗体阴性，IgE水平正常。